Nožní klenba

Tvar kostí nohy vytváří podélnou a příčnou nožní klenbu. V dnešní době však často slýcháme, že „každý má ploché nohy“. Co vlastně plochonoží znamená? Jak vypadá správná klenba nohy a jakou má funkci?

Pojďme se na to podívat blíže.

                                                                                                                                              obr.1 stimulace chodidla a tvarování klenby 

Lidská noha má dvě hlavní funkce. První je funkce opěrná (nese hmotnost celého těla) a druhá je lokomoční (umožňuje přesun této hmotnosti chůzí). Pokud má noha splňovat tyto dvě hlavní funkce, musí být zároveň stabilní. Zajištění stability tělesa je dáno podepřením minimálně ve třech opěrných bodech s těžištěm mezi těmito body. Opěrnými body nohy jsou hrbol patní kosti, hlavička prvního metatarzu a hlavička pátého metatarzu. Mezi opěrnými body (kostmi) jsou vytvořeny systémy podélné a příčné (mediální a laterální) klenby. Klenby pomáhají chránit měkké tkáně chodidla, brání kompresi svalů, cév a nervů v chodidle a podporují pružnost nohy, a tím umožňují měkký a pružný nášlap. Celý systém nožních kleneb je udržován vzájemným poměrem mediálního (vnitřního) a laterálního (zevního) sloupce kostí nohy, napětím svalů a vazů nohy a bérce. 

                                                                                                                  obr. 2 stimulace chodidla, cvičení klenby s ortopedickými podlahami Muffik

Podélná klenba

Je tvořena dvěma „paprsky“ – mediálním (vnitřním) a laterálním (zevním). Jejím vrcholem je kost hlezenní (talus).

Mediální paprsek je vyšší a tvoří ho:

• talus

• os naviculare

• ossa cuneiformia

• první tři metatarzy

Laterální paprsek je nižší a tvoří ho:

• patní kost

• os cuboideum

• čtvrtý a pátý metatarz

Oba paprsky se vějířovitě rozbíhají směrem vpřed.

Příčná klenba

Probíhá mezi hlavičkami metatarzů a nejvýše je vyklenuta v oblasti střední klínové kosti (os cuneiforme intermedium).

Na otisku zdravého chodidla je patrné typické vyklenutí na vnitřní straně nohy.

                                                                                                              obr. 3 udržování nožní klenby pomocí tahu svalů a vazů (Antomie 1, Čihák)

Klenba je udržována:

• tvarem a postavením kostí

• pevností vazů

• aktivitou svalů

Mezi hlavní svaly podílející se na stabilizaci podélné klenby patří:

• m. tibialis anterior

• m. tibialis posterior

• m. flexor hallucis longus

• m. flexor digitorum longus

Příčnou klenbu významně podporuje m. peronaeus longus.

Rozložení hmotnosti při stoji je přibližně:

• 60 % na zadní část nohy

• 40 % na přední část chodidla

                                                                                                                         obr. 4 a 5 aktivace nožní klenby, ortopedické podlahy Muffik

Co je plochonoží?

Pokud dojde k oslabení svalů, uvolnění vazů a postupnému zborcení klenby, mluvíme o ploché noze (plochonoží).

Může se jednat o:

• podélné plochonoží

• příčné plochonoží

• kombinaci obou

Rozlišujeme tři stupně plochonoží podle závažnosti.

Co způsobuje ploché nohy?

Mezi nejčastější příčiny patří:

• přetěžování chodidla

• dědičné dispozice

• hypermobilita

• obezita

• nevhodná obuv

• nedostatečná stimulace chodidla

U žen může ke změně klenby dojít také během těhotenství.

Pokud je porucha statiky dlouhodobá, mohou vznikat další komplikace:

• patní ostruha

• hallux valgus

• kladívkovité prsty

Protože je lidské tělo propojený celek, může se problém řetězit i výše – do kolen, kyčlí nebo páteře.

Závěrem

Nožní klenba není jen estetická záležitost. Je klíčovým prvkem stability a kvality pohybu. Pokud je funkční, umožňuje pružný nášlap, správné rozložení zátěže a chrání celé tělo před přetížením.

Pečujme o svá chodidla – jsou základem každého kroku.

Vaše Spokonožka

(zdroj foto: fotoarchiv autorky, Anatomie 1: R. Čihák)