PRONATIO DOLOROSA - BOLESTIVÁ PRONACE (Chassaignacova obrna)
Přinášíme Vám přepis našeho příspěvku ze sociálních sítí, který se setkal s velkým ohlasem. Proto si zaslouží své místo i zde na blogu.
Jak jsme již dříve psali, děti bychom neměli urychlovat ve vývoji a neměli bychom jim pomáhat k chůzi voděním za ruce. Právě náhlé zatažení za horní končetinu – například při zaškobrtnutí nebo pádu – může vést ke vzniku tzv. pronatio dolorosa (bolestivé pronace). Jedná se o jeden z častějších úrazů malých dětí.
K poranění dochází při prudkém tahu za ruku v natažení a pronaci (otočení dlaně dolů). V důsledku toho může dojít k částečnému vykloubení hlavice vřetenní kosti (radia) v oblasti lokte a k uskřinutí prstencového vazu (ligamentum anulare radii).
Vazy malých dětí jsou pružnější a méně pevné než u dospělých, proto i relativně malá síla může tento stav vyvolat.
Nejčastěji se poranění objevuje mezi 1. a 5. rokem věku dítěte. (V literatuře se uvádí přibližně 1–6 let.)
V tomto období jsou děti velmi aktivní, často padají a bývají vedeny za ruku dospělým.
V jakých situacích zvýšit pozornost?
-
Když dítě náhle chytíte za ruku, abyste zabránili pádu.
-
Když prudce zatáhnete za ruku při oblékání rukávu.
-
Když dítě zvedáte nebo houpete za obě ruce.
-
Když dítě táhnete za jednu ruku při překonávání překážky.
Jak se projevuje?
Poranění je pro dítě bolestivé. Dítě si horní končetinu drží podél těla, odmítá ji používat a brání se pohybu v lokti.
LéčbaLéčba spočívá v repozici – tedy navrácení hlavice kosti do správné polohy. Tento výkon provádí lékař. Po úspěšné repozici dochází většinou k rychlé úlevě a dítě začne ruku spontánně používat.
U některých dětí se může poranění opakovat, zejména pokud přetrvává rizikový mechanismus tahu za ruku. Proto je klíčová prevence a edukace celé rodiny.
Dítě ideálně zvedejte podpažím nebo kolem trupu, nikoliv tahem za horní končetiny.