Většina dětí se rodí se zdravými chodidly. V průběhu psychomotorického vývoje však mohou vlivem prostředí nebo nevhodných pohybových návyků vzniknout nesprávné pohybové stereotypy. Pokud dítě neprojde jednotlivými vývojovými fázemi správně, může se to později projevit například:

• valgózními kotníky

• nesprávným postavením dolních končetin

• oslabením středu těla

Právě v tomto období si rodiče často začínají všímat, že se s pohybem dítěte něco děje. Pokud se tyto problémy neřeší včas, mohou se nesprávné pohybové stereotypy postupně fixovat a projevit se až v dospělosti.

Jedním z důsledků může být například nestabilita kotníku nebo častější úrazy, jako jsou výrony.

Nestabilní kotník a změna stereotypu chůze

Pokud chodidlo a dolní končetina nefungují správně, může dojít ke změně stereotypu chůze nebo běhu. Po opakovaných úrazech se tělo snaží bolestivé místo chránit a mění způsob zatížení nohy.

U aktivních lidí nebo sportovců se pak mohou objevovat:

• bolest chodidla

• bolest na vnitřní straně kolene

• přenesené obtíže v oblasti kyčlí nebo páteře

• rychlejší únava při zátěži

Tělo totiž funguje jako celek a nesprávné postavení jedné části se může postupně přenášet i do dalších segmentů.

Jak může pomoci fyzioterapie

Základem řešení je vždy vyšetření u fyzioterapeuta, který zhodnotí:

• postavení chodidla

• stereotyp chůze

• stabilitu kotníku

• zapojení svalů dolních končetin a středu těla

Součástí terapie bývá nácvik správných pohybových stereotypů a individuálně zvolené cvičení.

Doplňkem léčby mohou být také individuálně korigované ortopedické stélky, které se upravují na míru podle konkrétního problému.

Individuálně upravené ortopedické stélky

Po vyšetření se zvolí vhodný typ stélky, který se následně postupně upravuje podle potřeb a citlivosti pacienta.

Cílem je, aby stélky:

• podporovaly správné postavení chodidla

• byly komfortní při běžné chůzi

• neomezovaly pohyb při sportu nebo dalších aktivitách

Při dalších kontrolách se sleduje změna stavu a podle potřeby se stélky dále upravují.

Srovnání chůze a běhu bez stélek a s ortopedickými stélkami Vasyli

(osobní zkušenost – pravý kotník po opakovaných distorzích a natržení deltového vazu)

Po několika opakovaných výronech byl kotník pravé nohy výrazně nestabilní. Ve stoji i při pohybu docházelo k propadání chodidla a kolapsu vnitřní strany nohy. Nesprávné postavení kotníku se přenášelo i do dalších kloubů.

Při delší zátěži se objevovala bolest na vnitřní straně kolene a noha se obtížně přizpůsobovala nerovnostem terénu.

Po použití ortopedické stélky Vasyli McPoil, která je určena mimo jiné i pro sportovce s nestabilními kotníky, došlo ke zlepšení stability chodidla.

Stélka:

• podporuje správnou funkci chodidla

• omezuje nadměrnou pronaci

• pomáhá stabilizovat nohu při chůzi i běhu

• přináší úlevu a podporuje regeneraci

Správná kombinace fyzioterapie, cvičení a vhodně zvolených ortopedických stélek může výrazně pomoci ke zlepšení stability kotníku i ke správnému zatížení celého pohybového aparátu.

Vaše Spokonožka

(zdroj foto: archiv autorky)