Tělo funguje jako propojený celek. Pokud jedna jeho část pracuje jinak nebo je přetěžovaná, projeví se to postupně i v dalších oblastech. Asymetrie může ovlivnit držení těla, způsob chůze i vznik bolestí.
Při terapii či léčbě proto můžeme využívat různé metody a přístupy. I když každý z nich pracuje s jiným principem nebo se zaměřuje na jinou část těla, jejich cílem je vždy ovlivnit celý pohybový systém. Ovlivněním jedné oblasti tak často dokážeme pozitivně působit i na další části těla.
Jak fyzioterapeut hledá příčinu obtíží
Když klient přijde s určitými obtížemi, zajímá nás především to, jak své tělo během dne používá. Sledujeme například:
-
jaké pohybové stereotypy využívá
-
jak své tělo zatěžuje
-
v jakých pozicích tráví během dne nejvíce času
-
jaký sport provozuje
-
jaké pracovní polohy využívá v zaměstnání
U nejmenších dětí nás zase zajímá průběh psychomotorického vývoje (PMV). Sledujeme například, zda dítě využívá levou i pravou stranu těla stejně, nebo zda jednu z nich výrazně preferuje.
Bolest často nevzniká tam, kde ji cítíme
Velmi často se stává, že klient přichází s bolestí v určité oblasti těla, která však není skutečnou příčinou problému. Může jít pouze o místo, kam se bolest přenáší.
Velmi důležitou roli v tomto řetězci hrají také chodidla, která tvoří základní oporu celého těla. Pokud dochází k jejich asymetrickému zatížení – například při rozdílné práci klenby nebo odlišném zatížení pravé a levé nohy – může se tato nerovnováha postupně přenášet výše do kolen, pánve i páteře. Právě proto fyzioterapeuti při vyšetření často sledují také způsob zatížení chodidel, například pomocí podoskopu. Správná stimulace chodidel pak může pomoci zlepšit stabilitu, aktivaci svalů i celkové držení těla.
Proto je důležité důkladné vyšetření. Při něm často zjistíme, že původ obtíží se nachází v jiné části těla. Ta může být přetížená, omezená nebo naopak nedostatečně zapojená.
Tělo si pak začíná pomáhat různými kompenzacemi – některé struktury ulevují problematickému místu a jiné jsou naopak nadměrně zatěžovány. Pokud se tyto přetížení postupně hromadí, může se objevit bolest.
Asymetrie u miminek a malých dětí
U nejmenších dětí se často setkáváme s tím, že během psychomotorického vývoje začne dítě preferovat jednu polovinu těla.
Může k tomu docházet například kvůli:
-
asymetrickému polohování
-
asymetrické manipulaci s dítětem
-
uspořádání prostředí, ve kterém se dítě nachází
Asymetrie může vzniknout také v důsledku blokády hlavových kloubů, páteře nebo pánve. Pokud je totiž rozsah pohybu v některém kloubu omezený, dítě nemůže využívat celé tělo symetricky.
Pokud se taková asymetrie včas nezachytí, může se během dalšího vývoje postupně prohlubovat a ovlivnit způsob, jakým dítě používá své tělo v dalších pohybových fázích.
Problém může vzniknout už velmi brzy
U malých dětí může problém vzniknout velmi brzy, rodiče si ho ale často všimnou až ve chvíli, kdy dítě začne chodit.
Například si mohou všimnout, že dolní končetiny pracují odlišně – jedna noha se více vtáčí, dítě nestojí rovně nebo zatěžuje každou nohu jinak.
Tato asymetrie však často vzniká již mnohem dříve, například v období, kdy se dítě začíná otáčet ze zad na bříško a při pohybu preferuje pouze jednu stranu.
Při otáčení se totiž každá dolní končetina dostává do jiné role. Spodní končetina slouží jako opora, zatímco horní vede samotný pohyb. Pokud dítě dlouhodobě využívá pouze jednu stranu, nedochází k rovnoměrné aktivaci svalů na obou stranách těla.
Toto nastavení si dítě může přenášet i do dalších vývojových fází – může ovlivnit lezení, vstávání, stoj i samotnou chůzi. Ve vzpřímené pozici se tyto rozdíly často ještě více zvýrazňují.
Při vyšetření pak například na podoskopu vidíme odlišné zatížení dolních končetin.
Tomuto tématu a psychomotorickému vývoji dětí do jednoho roku jsme se podrobněji věnovali také v e-booku
„Nejdůležitější mezníky a situace během prvního roku života dítěte – z pohledu fyzioterapeuta“.
Jak se asymetrie může projevit později
Při dalším vyšetření můžeme zjistit například:
-
asymetrické postavení dolních končetin
-
skoliotické držení těla
-
nebo již náznak skoliózy
Je důležité si uvědomit, že tělo funguje jako jeden celek. Aby se vyvíjelo správně, potřebuje být zatěžováno a rozvíjeno symetricky.
Asymetrie u dospělých
Také u dospělých se často setkáváme s asymetrickým zatížením těla. Může vznikat například v důsledku:
-
pracovních návyků
-
jednostranných sportů
-
opakujících se každodenních činností
Většina z nás má také jednu stranu těla přirozeně „šikovnější“, a tu pak v běžném životě více používáme.
Asymetrie může vzniknout dokonce i v důsledku rozdílného počtu dioptrií na očích nebo horšího sluchu na jedno ucho. Tělo se snaží tyto rozdíly kompenzovat, což se může projevit například změnou držení těla.
A právě z dlouhodobého asymetrického zatížení mohou vznikat bolesti, které se často přenášejí do jiných částí těla.
Tip fyzioterapeuta:
Správná stimulace chodidel může pomoci zlepšit stabilitu, aktivaci svalů i celkové držení těla.
Vaše Spokonožka