Zarůstající nehet byl poprvé zdokumentován francouzským chirurgem P. Dionisem (1643–1718). To jen potvrzuje, že se s tímto problémem potýkáme už po staletí.
Zarůstající nehet (onychokryptóza) je stav, kdy okraj nehtu – nejčastěji na palci u nohy – zarůstá do měkké tkáně nehtového valu. Výjimkou ale nejsou ani ostatní prsty.
Co se děje při zarůstání nehtu?
Jakmile nehet začne prorůstat do kůže, narušuje kožní val a vzniká zánět. Typickými příznaky jsou:
-
zarudnutí,
-
otok,
-
bolestivost,
-
citlivost na dotek,
-
později i mokvání či hnisání.
S postupem času může dojít k tvorbě tzv. granulace – nadměrné hojivé tkáně, která je obranným mechanismem organismu.
Ideální je vyhledat odbornou pomoc již při prvních příznacích. Čím déle problém trvá, tím je léčba náročnější.
Co způsobuje zarůstání nehtů?
Nejčastější příčinou je nesprávné stříhání nehtů.
Nehty bývají:
-
zastřiženy příliš nakrátko,
-
stříhány dokulata,
-
zařezány hluboko do koutků.
Tím vzniká zbytkový nehtový trn, který při dorůstání opakovaně porušuje kůži.
Dalším významným faktorem je nevhodná obuv:
-
úzká špička,
-
malá velikost,
-
nadměrný tlak na prsty.
V kombinaci se špatným střihem nehtu je riziko velmi vysoké.
Další rizikové faktory:
-
těsné ponožky,
-
nesprávné postavení nohy,
-
sportovní zátěž,
-
genetická predispozice,
-
nadváha,
-
těhotenství,
-
úraz nehtu.
První pomoc doma
Pokud problém zaznamenáte v počáteční fázi, můžete si dočasně ulevit i doma.
Postup:
-
Místo i nástroje důkladně vydezinfikujte.
-
Kůži odmastěte a osušte.
-
Pomocí kineziotapu nebo náplasti jemně odtáhněte kožní val od nehtu.
-
Mezi nehet a val můžete vložit malý kousek sterilní gázy (tamponádu).
-
2× denně aplikujte dezinfekci (např. Betadine – obsahuje jód).
⚠️ Pokud se stav nezlepšuje, vyhledejte odborníka – podologa či pedikéra se specializací na ortonyxii (nehtová rovnátka).
Chirurgické řešení – ano či ne?
Akutní chirurgické ošetření často uleví od bolesti, ale ne vždy řeší příčinu problému. Pokud se nezmění návyky (střih, obuv, tlak), může dojít k opakovanému zarůstání.
Proto se v praxi často využívá:
👉 ortonyxie – nehtová rovnátka
která postupně korigují tvar nehtu a zabraňují jeho dalšímu zařezávání.
Klasifikace zarůstajících nehtů dle Dr. N. Scholze
Zarůstání může postihovat jeden nehtový val (1–5a) nebo oba valy (1–5b).
-
stádium – bez zánětu, minimální obtíže
-
stádium – mírný zánět, zarudnutí, bolest
-
stádium – výrazný zánět, mokvání, hnisání
-
stádium – zánět s hypergranulační tkání
-
stádium – relaps po operaci (zbytková část nehtu)
Čím vyšší stádium, tím složitější terapie.
Léčba zarůstajícího nehtu
Úspěšná léčba je možná pouze tehdy, pokud odstraníme příčinu.
To znamená:
✔️ edukace správného stříhání (rovně, ne příliš nakrátko)
✔️ pravidelná odborná pedikúra
✔️ změna obuvi
✔️ případně nehtová rovnátka
✔️ řešení postavení nohy (fyzioterapie, ortopedické vyšetření)
Bez změny příčiny nebude výsledek dlouhodobý.
Jak zarůstání nehtů předcházet?
Prevence je zásadní.
Základem je:
-
rovné stříhání nehtů,
-
ponechání dostatečné délky,
-
prostorná obuv respektující tvar chodidla,
-
vhodně zvolené ponožky,
-
kontrola postavení nohy (ortoped, fyzioterapeut, podolog).
Když problém přetrvává
Někdy i přes veškerou péči zarůstání přetrvává. Může to souviset s nepoměrem velikosti nehtu a masitějších nehtových valů.
V těchto případech bývá řešení chirurgické.
V České republice se této problematice úspěšně věnuje například MUDr. Vlasák.
Shrnutí
Zarůstající nehet není jen estetický problém.
Je to bolestivý stav, který může výrazně ovlivnit kvalitu chůze i života.
Čím dříve zasáhnete, tím jednodušší bude řešení.
Článek vznikl ve spolupráci s Bc. Kateřinou Malou – @nohy_sobe
Vaše Spokonožka