Kladívkové prsty (odborně digiti hamati) patří spolu s plochonožím a vbočeným palcem (hallux valgus) mezi nejčastější deformity nohy. Nejčastěji se objevují u žen a ve vyšším věku, ale výjimkou nejsou ani mladší ročníky.
Jedná se o tzv. flekční deformitu prstů – tedy jejich trvalé pokrčení v mezičlánkových kloubech. Nejčastěji bývá postižen 2. a 3. prst nohy.
Kladívkové prsty mají progresivní charakter – bez řešení se postupně zhoršují a mohou být velmi bolestivé.
obr. 1 kladívkové prsty (digiti hamati)
Jak kladívkové prsty vznikají?
Vznik deformity souvisí především s:
-
poklesem příčné nožní klenby,
-
přetížením přednoží,
-
nerovnováhou svalů nohy,
-
degenerací vazů,
-
dlouhodobým nošením nevhodné obuvi.
Při poklesu příčné klenby dochází k mírnému prodloužení přední části nohy. Organismus se snaží bolestivou oblast chránit – člověk se začne více „vzpírat“ na prsty. Tím dochází ke zkrácení šlach a vazů, které postupně táhnou prsty do pokrčení.
Ohnutý prst pak připomíná tvar kladívka.
obr. 2+3 noha, která se musí přizpůsobit nevhodně zvolené obuvi
Proč deformita bolí?
Při změně postavení prstů vzniká problém s tlakem obuvi na mezičlánkové klouby. Dochází ke:
-
vzniku otlaků,
-
zhrubění kůže,
-
bolestivým kuřím okům,
-
přetížení dalších částí chodidla.
Bolest může být jak lokální (v oblasti konkrétního prstu), tak i plošná v přední části nohy.
Diagnóza je často patrná již pohledem, ale pro potvrzení a posouzení stavu kloubů se využívá RTG vyšetření.
Nejčastější příčina? Nevhodná obuv
Mezi hlavní rizikové faktory patří:
-
úzká špička boty,
-
vysoké podpatky,
-
těsná obuv,
-
dlouhodobé přetěžování přednoží.
Noha se musí nepřirozené obuvi přizpůsobit. Prsty se krčí, svalová rovnováha se mění a pokud tato zátěž trvá dlouhodobě, deformita se může stát fixovanou.
Proto jsou kladívkové prsty častější u žen.
Další možné příčiny:
-
genetická predispozice,
-
vyšší věk,
-
poranění prstů,
-
artritida,
-
diabetes,
-
neurologická onemocnění,
-
poruchy držení těla.
obr.4+5 mobilizace kloubů nohy
obr. 6+7 adjustační ponožky
Prevence kladívkových prstů
Prevence je klíčová.
Základem je:
✔️ dostatečně široká obuv respektující tvar chodidla
✔️ nízký podpatek
✔️ dostatek prostoru pro prsty
✔️ pravidelná péče o chodidla
Pokud je to možné, dopřejte nohám chůzi naboso po přírodním povrchu.
Vhodná je i pravidelná masáž plosky, mobilizace prstů a pedikúra.
Co dělat, když už se deformita rozvíjí?
Pokud se objeví první příznaky (bolest, tlak, začínající pokrčení prstu), je důležité:
-
odstranit nevhodnou obuv,
-
začít s cíleným cvičením prstů,
-
mobilizovat klouby nohy,
-
podpořit příčnou i podélnou klenbu,
-
vyhledat fyzioterapii.
Fyzioterapie nohy pomáhá obnovit svalovou rovnováhu, zlepšit pohyblivost prstů a upravit stereotyp chůze.
Od bolesti mohou ulevit také:
-
prvky fyzikální terapie,
-
korekční pomůcky,
-
adjustační ponožky (pro jemné roztažení a aktivaci prstů).
Při vzniku otlaků je vhodné navštívit pedikúru.
Kdy je nutná operace?
Pokud se deformita dlouhodobě ignoruje a prsty se stanou fixovanými (nelze je již aktivně narovnat), konzervativní léčba nemusí být dostatečná.
V takovém případě se doporučuje operační řešení.
Je však důležité zdůraznit, že:
Pokud se po operaci nezmění návyky (zejména výběr obuvi a péče o nohy), deformita se může znovu vrátit.
Po operaci je vždy nutná fyzioterapie a postupné zatěžování nohy (obvykle 3–6 týdnů dle typu zákroku).
Nohy nás nesou celý život
Kladívkové prsty nejsou jen estetický problém.
Jsou signálem, že je noha dlouhodobě přetěžovaná a že svalová rovnováha není v pořádku.
Věnujme nohám pozornost dříve, než nás k tomu donutí bolest.
Vaše Spokonožka
(zdroj foto: archiv autorky, spokonozka.cz)