VALGÓZNÍ KOTNÍKY

V dnešní době se klade velký důraz na zdraví dětských nohou. Otázky správného výběru obuvi, fenomén barefoot a problematika plochých nohou či valgózních kotníků jsou stále aktuální.

Často se stává, že děti dostávají diagnózu ploché nohy bez důkladného vyšetření, pouze na základě vizuálního posouzení. Jak tedy skutečně vypadá zdravý vývoj dětských nohou? A kolik dětí skutečně trpí plochou nohou?

Vývoj kostí a klenby: Co potřebujete vědět

Kostěné struktury nohy jsou přítomny již při narození, ale zpočátku jsou tvořeny chrupavkou. Novorozenci mají na nohách tukový polštářek fungující jako tlumič nárazů. Nohy a chodidla jsou zapojeny do pohybu už od prvních okamžiků, i když jsou pohyby zpočátku nekoordinované. Tyto pohyby pomáhají vytvářet základy nožní klenby. Vývoj nohy tedy úzce souvisí s psychomotorickým vývojem od narození do doby, kdy dítě začne samostatně chodit.

U dětí, které už půl roku samostatně chodí, může být na podoskopu vidět klenba. Mezi druhým a čtvrtým rokem je patrné vyklenutí na vnitřní straně nohy. Pokud se toto nevyklenutí neobjeví v předškolním nebo mladším školním věku, může to být považováno za patologii.

#ShowMore#

Valgózní kotníky: Co je třeba sledovat

Valgózní kotníky, známé také jako plochovbočené nohy, se vyznačují decentrovanou patní kostí. U dětí do tří let je valgozita patní kosti do 15° považována za fyziologickou. Mezi třetím a šestým rokem by se valgozita měla zmenšovat na přibližně 5°. Pokud však u předškolních dětí dosahuje 20°, je považována za patologii. Přesná příčina není známá, ale často se spojuje s laxicitou vaziva, známou jako hypermobilita.

Další rizikové faktory zahrnují odchylky v psychomotorickém vývoji, nevhodnou obuv, nadváhu a nedostatek senzorických podnětů pro nohy.

Diagnostika a mylné diagnózy

Pokud je diagnostika prováděna pouze vizuálně, může dojít k chybám. Dítěti s valgózními kotníky může být přidělena diagnóza plochonoží, přestože má třeba tzv. vysokou nohu. Je důležité si uvědomit, že strukturálně plochá noha se vyskytuje pouze u malého procenta populace.

Dalším častým problémem je hyperpronační syndrom nohy, známý jako nohy do X. Dochází zde k nesprávnému postavení dolní končetiny a snížení vnitřní klenby. Je důležité zaměřit se nejen na dolní končetinu, ale také na svaly trupu a pánve.

Jak podpořit zdravý vývoj nohou

Pokud se problém objeví, je klíčové zajistit dítěti dostatek pohybu. Přirozený vývoj by neměl být urychlován a děti by měly mít možnost chodit naboso. Pro stimulaci nohou lze použít ortopedické podlahy a různé pomůcky.

Důležité je také vyhnout se příliš brzké sportovní specializaci a nechat dítě rozvíjet se komplexně.

Cvičení pro zdravé nohy

Pokud je doporučeno cvičení, nemělo by se omezovat pouze na oblast nohy. Je důležité korigovat správné postavení celé dolní končetiny, pánve a trupu. Cvičení by mělo vycházet z pozic vývojové kineziologie. Pokud děti nechtějí spolupracovat, zapojte cvičení do hry či připravte překážkové dráhy.

Vhodná péče a správná stimulace mohou výrazně přispět k zdravému vývoji dětských nohou a předcházet potížím v pozdějším věku.

Letadlo

Výchozí pozice: Dítě je v sedě, chodidla má spojená naproti sobě a drží mezi nimi míček. Horní končetiny má rozpažené.

Pohyb: Dítě přenáší váhu k jedné straně těla. Motivací může být na něco sáhnout, něco někam položit, sebrat. Dítě se snaží držet rovnováhu, stále má napřímenou páteř. Toto cvičení má vliv na aktivaci nejen středu těla, ale i celé dolní končetiny. Zároveň je cvik vhodný při valgozitě kotníků.

Házení na podlahách

Výchozí pozice: Sestavte si ortopedické podlahy, případně postačí i pár kousků. Připravte si overball.

Pohyb: Dítě si stoupne na podlahu. Dbejte na srovnání chodidel, pozor na výrazné vytáčení nebo vtáčení špiček. Dětem můžete říci, aby se snažily udržet otevřené okénko, čímž je myšlen prostor mezi koleny. Dítě si na podlaze stále udržuje koordinaci, aktivuje střed těla. Házejte si s ním. Hod s míčem můžete provádět také na dalších pomůckách (Stapelstein, balanční čočky, disky, ..)

Medvěd

Výchozí pozice: Klekněte si na čtyři, ruce srovnejte pod ramena, kolena pod kyčle a páteř mějte napřímenou, hlava je v prodloužení páteře.

Pohyb: Pomalu odlepujte kolena od podložky a směřujte hýždě ke stropu. Dejte pozor, aby se vám nevtáčela kolena a měli jste stále napřímenou páteř.

Další cviky nabízí pak naše cvičební karty VALGOZITA.